
在中医针灸的庞大体系里,足三里是个闪闪发光的明星穴位。它就像人体自带的一个 “小药箱”,在诸多疾病的防治里都能派上大用场。今天,咱们就一起好好唠唠这个厉害的足三里穴。
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足三里穴到底在哪儿
足三里穴位于小腿前外侧,具体找的时候,可以先找到膝盖外侧的犊鼻穴(屈膝时,膝部髌骨与髌韧带外侧的凹陷处),从这儿往下量三寸(大概就是我们四个手指并拢的宽度),再往胫骨前缘外侧一横指(一个手指的宽度)的位置,就是足三里穴了。

《针灸大成》中对于足三里的操作方法记载以针刺和艾灸为主要治疗,临床诊疗操作选取足三里时,采用的针刺操作方法以1~2寸、1~1.5 寸为主;艾灸方面,常不以壮数为准,多在足三里处灸20~30 分钟为1个疗程,讲究壮数治疗时,多采用麦粒灸法,具体壮数各有不同,依据疾病不同。
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足三里穴具体有哪些用处呢?
胃肠病
足三里穴所在的足阳明胃经属胃络脾,和脾胃关系密切。像常见的脾胃虚弱导致的腹胀、腹痛、食不下等毛病,足三里穴都能发挥大作用。从现代医学角度看,刺激足三里穴能调节脾胃功能,影响体内新陈代谢,维持稳态。

下肢病
《灵枢· 经脉》曰:“胃足阳明之脉……下至气街中而合,以下髀关,抵伏兔,下膝膑中,下循胫外廉,下足跗,入中指内间”。足阳明胃经循行经过下肢,所以足三里穴对下肢的毛病也有很好的疗效。又有医著提到“髋骨腿疼三里泻”以及“脚痛膝肿针三里”等像下肢痿软无力、疼痛等,通过刺激足三里穴,能疏通气血,让经气通畅,从而缓解痿痹症状。

心脑病
足阳明胃经循行起于迎香,经面上关而至额前,此一经脉走行奠定了其调治心脑病症的基础。更为根本者,在于脾胃之枢机功能。脾胃处中焦,为气血生化之源,受盛水谷后,经脾之运化、胃之受纳而化生水谷精微,再由脾升清、胃降浊的功能中上行与心肺以化生为气血,复由脾升清之功上荣于脑,濡养脑窍。脾胃失调则易累及心脑,而心脑病证亦可从脾胃调治,二者生理相依、病理互损。

肺部病
脾胃运化的水谷精微物质参与气血化生,气血又滋养着肺脏。当脾胃运化失常,肺的功能也会受影响。《针灸大成》里记载了许多肺部病证可以用足三里穴治疗。《针灸大成·治症总要》中有“哮吼嗽喘”“咳嗽红痰”“吐血”“肺壅咳嗽”“久嗽不愈”之症均以足三里作为主穴之一进行治疗的记载。

外科病
足阳明胃经多气多血,和脾胃紧密相连。在治疗一些外科疾病如疮疡等时,艾灸足三里穴能引毒下行、增强免疫力。《针灸大成·小儿门》提到:“遍身生疮:曲池合谷三里绝骨膝眼”《针灸大成·疮毒门》提到:“疔疮生背上”,《针灸大成· 治症总要》记载的“风沿眼红涩烂”“眼赤暴痛”“两颊红肿生疮”“聤耳生疮,出脓水”等病均提到了在主穴中配以足三里进行治疗。

妇科病
女性生理和气血密切相关,而脾胃是气血生化之源。《针灸大成》中如“产后血晕不识人:支沟三里三阴交”。在治疗妇科病如产后血晕、乳汁不通等时,足三里穴常被选用。
虚劳病
虚劳多因脏腑气血阴阳亏虚引起,脾胃运化失职是导致气血亏耗的重要因素。通过刺激足三里穴,能调理中焦脾胃,促进气血生化,濡养脏腑,从而缓解虚劳症状。
足三里穴在《针灸大成》中就记载了其广泛的主治范围。它作为足阳明胃经的下合穴,是经气汇合之处,胃腑疾病常选用它。同时,它作为合穴,能治气机上逆或停滞引起的疾病。而且基于 “经脉所过,主治所及”,足阳明胃经循行广泛,足三里穴对肢体经络、心脑、妇科等多种病证都有良好疗效。在日常生活中,它还是强壮保健的要穴,对于咱们普通人来说,经常按摩或艾灸足三里穴,有助于增强免疫力、预防疾病,大家不妨试试。
参考文献:[1]王天曜,任慧渊,郝重耀,等.《针灸大成》足三里临床应用[J].光明中医,2025,40(16):3562-3566.
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